2021年可謂是三明醫(yī)改在全國全面推廣的真正元年。

 

　　年初的2月9日，三明市被國務院醫(yī)改領導小組秘書處認定為全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗推廣基地；到6月17日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務》，其中第一條就是“大力推廣三明醫(yī)改經驗”；10月15日，國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組再次印發(fā)關于《深入推廣福建省三明市經驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》。

 

　　臨近年尾，全國推廣三明醫(yī)改再次迎來大招——12月29日，國務院醫(yī)改領導小組秘書處印發(fā)《關于抓好深入推廣福建省三明市經驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見落實的通知》，提出深入推廣三明醫(yī)改經驗監(jiān)測評價機制，定期調度各地工作推進情況。

 

　　具體監(jiān)測內容為：重點監(jiān)測評價地方各級醫(yī)改領導小組學習推廣三明醫(yī)改經驗，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，加快推動實現(xiàn)大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決，加快健全維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)療機構運行新機制等有關改革情況。

 

　　而監(jiān)測評價方式分別為季調度、年通報和專項調研。

 

　　秘書處按季度對地方推廣三明經驗有關工作情況進行調度，逐項跟蹤監(jiān)測每項任務推進進展和指標的完成情況；秘書處按年度向省級醫(yī)改領導小組通報推廣三明醫(yī)改經驗工作落實情況。

 

　　工作任務進展緩慢、成效不明顯的地方，秘書處將開展專項調研。

 

　　據了解，監(jiān)測評價指標體系分為一級指標13項，二級指標32項，而指標性質分為深入推廣和試點探索。

 

　　在開展醫(yī)療服務價格調整評估、調整醫(yī)療服務價格方面，文件要求，2022年6月底前各省份要印發(fā)建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制相關文件。

 

　　在開展醫(yī)療服務價格監(jiān)測評估方面，要求對公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況進行監(jiān)測。同時，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高。

 

　　在深化人事編制薪酬制度改革方面，要求落實《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》（人社部發(fā)〔2021〕52號），省級結合本地實際制定具體的改革實施方案，出臺相關配套措施。

 

　　同時，按照不同層級不同性質醫(yī)院，根據“兩個允許”要求合理增加公立醫(yī)院薪酬總量，不計入總量核定基數(shù)，合理確定公立醫(yī)院人員費用占費用總額的比例。推動公立醫(yī)院合理確定內部薪酬結構。注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分所占比例逐步提高。

 

　　在因地制宜加大試點探索力度方面，可以探索實行年薪制、崗位薪酬制、協(xié)議工資制、項目工資制等多種分配形式。改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定辦法，完善績效考核體系。在薪酬制度改革方面開展的其他探索。

 

　　在社會辦醫(yī)方面，提出非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構相互補充、共同發(fā)展，落實支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務有關文件要求，推動非公醫(yī)療機構數(shù)量占比、診療量占比達到規(guī)劃要求。