3月23日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布了關于盡快提交《醫(yī)藥企業(yè)價格和營銷行為信用承諾書》的通知。

 

　　根據《國家醫(yī)療保障局關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》文件，中心組織平臺相關醫(yī)藥企業(yè)提交《醫(yī)藥企業(yè)價格和營銷行為信用承諾書》，截止至2月28日，仍有4056家醫(yī)藥企業(yè)未按要求上傳，其中包含藥品生產企業(yè)623家，藥品配送企業(yè)438家，耗材生產企業(yè)666家，耗材配送企業(yè)2329家。

 

　　對于未提交書面承諾的企業(yè)，自4月1日起，不再接受其新的投標或掛網申請；自6月1日起，對已中標或掛網的醫(yī)藥企業(yè)及其產品，在保障臨床需求的前提下撤銷其掛網。

 

　　無獨有偶，昨日（3月22日），湖南省公共資源交易中心也對醫(yī)藥企業(yè)上傳價格和營銷行為信用承諾書的情況進行通報。截止至3月19日，仍有2625家醫(yī)藥企業(yè)未按要求上傳，其中未提交信用承諾書的中標掛網的藥企數量為709家，未提交信用承諾書的配送企業(yè)數量為1916家。

 

　　同樣，對未提交信用承諾書的醫(yī)藥企業(yè)，4月1日起不再接受其新的投標或者掛網申請，6月1日起對其已中標或掛網的產品在保障供應的情況下予以撤網。

 

　　兩天內被通報的藥企加起來達到6681家之多。

 

 

　　2020年9月，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》。文件指出，為推進完善以市場為主導的醫(yī)藥價格形成機制，要從建立信用評價目錄清單、醫(yī)藥企業(yè)主動承諾機制、失信信息報告記錄機制、醫(yī)藥企業(yè)信用評級機制、失信行為分級處置機制、醫(yī)藥企業(yè)信用修復機制六個方面，建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。

 

　　2020年12月，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關于加快落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》，要求2021 年 2 月底前，投標掛網企業(yè)書面承諾提交比例要達到 80% 以上，2021 年 3 月底前，達到 95% 以上。對提交不及時的，省級集中采購機構要及時提醒時限要求，告知有關影響，做好詳細記錄，作為后續(xù)處理依據。

 

　　據不完全統計，已有多個省份發(fā)布了相關通知。

 

　　2021年1月7日，山西省醫(yī)保局制定印發(fā)了《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》，推進建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。2020年12月30日，上海發(fā)布《關于本市建立和實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》。同日廣東省醫(yī)保局發(fā)布了《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》。此外，云南、福建、安徽、貴州等地也發(fā)布了相關通知。

 

　　值得注意的是，廣東省是由省平臺牽頭，會同廣州、深圳的采購平臺建立全省統一的失信信息庫，各采購平臺共享信用評級信息。

 

　　安徽省的要求，則是在2021 年 1 月 29 日前，完成提交電子版承諾書，考慮到常態(tài)化疫情防控，電子版承諾書提交后，無需再遞交紙質承諾書。

 

　　貴州省對提交時間的要求是分類進行的，藥品生產相關醫(yī)藥企業(yè)在2021年1月31日前完成承諾書的上傳工作，醫(yī)用耗材生產相關醫(yī)藥企業(yè)在2021年2月28日前完成承諾書的上傳工作。此外，在每季度第1個月的最后1個工作日前，省交易中心將在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上公布最新一期信用評級結果，并同步采取相應的處置措施。

 

 

　　《國家醫(yī)療保障局關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》文件是針對醫(yī)藥領域存在的給予回扣、壟斷漲價等突出問題而出臺的。

 

　　國家醫(yī)保局價格招采司答記者問中提到，以藥品回扣問題為例，根據公開可查的法院判決文書統計，2016年-2019年間全國百強制藥企業(yè)中有超過半數被查實存在給予或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過2000萬元。醫(yī)藥上市公司平均銷售費用率超過30%。

 

　　文件指出要建立信用評價機制，發(fā)揮藥品集中采購市場的引導和規(guī)范作用，對失信企業(yè)采取適當措施。促使企業(yè)遵循“公平、合理和誠實信用、質價相符”的原則進行市場交易，維護市場秩序。

 

　　過去，一些醫(yī)藥企業(yè)對于此類案件的罰款往往不敏感，但是在國采省采的背景下，醫(yī)藥價格和招采信用評價制度會使失信企業(yè)喪失進入集中采購市場的機會，有強大的震懾效果。

 

　　2月3日，湖南省醫(yī)藥集中采購官網掛出一則通知，宣布了對一藥企維生素B6產品的處理結果。該藥企被認為存在“失信行為”，被取消維生素B6注射液（2m：0.1g）在湖南全省的掛網資格一年，同時，失信行為被記錄在案。

 

　　據答記者問，國家醫(yī)療保障局還將從深化集采制度改革、完善醫(yī)保基金總額預算管理和量化考核、推進醫(yī)療服務價格改革三方面持續(xù)發(fā)力整治藥品回扣問題。

 

　　國家對醫(yī)藥品回扣方面的管理越來越嚴格，企業(yè)的管理經營也必須越來越規(guī)范，市場將正向健康發(fā)展。對集中采購、藥品掛網有想法的企業(yè)，需要留意不同省份的要求，及時提交守信承諾書。此外，提交過后也要時刻自查有無相關失信行為，即時提交信息。否則，將會面臨被取消掛網的嚴厲處罰。