嚴格控制和規(guī)范超越公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費用高昂的醫(yī)療技術、大型醫(yī)用設備的引進和應用；

 

　　公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備；

 

　　全面開展高值醫(yī)用耗材集中采購，各公立醫(yī)療機構不得自行采購高值醫(yī)用耗材；

 

　　在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材；

 

　　探索大型醫(yī)療設備集中采購試點工作，提高財政經(jīng)費投入的使用效率。

 

 

　　1、按照"總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位"的原則，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，提高診療、手術、護理、床位、中醫(yī)服務等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的項目價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查價格。采取有效措施擠壓藥品和耗材虛高價格，為調(diào)整醫(yī)療服務價格留出空間。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省人力資源社會保障廳、省財政廳等負責）

 

　　2、在核定的績效工資總量內(nèi)，探索醫(yī)務人員目標年薪制、協(xié)議工資制、項目工資制等靈活多樣的分配辦法，將醫(yī)務人員工資收入與醫(yī)療服務技術水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結果掛鉤。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，嚴禁院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤，嚴禁醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、耗材和大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。（省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局等負責）

 

　　3、嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院，采取綜合措施，逐步壓減床位。公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修。嚴格控制和規(guī)范超越公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費用高昂的醫(yī)療技術、大型醫(yī)用設備的引進和應用?？h級公立醫(yī)院取消特需醫(yī)療服務，城市公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局等負責）

 

　　4、鼓勵社會力量舉辦獨立的醫(yī)學檢驗、影像診斷、病理診斷、血液透析、中醫(yī)類專科機構和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。鼓勵社會力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療管理集團。（省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省商務廳、省國資委、省中醫(yī)藥管理局等負責）

 

　　5、引入社會資本建設以國際醫(yī)療服務、醫(yī)學研發(fā)創(chuàng)新、生物制藥、醫(yī)療器械制造、現(xiàn)代中醫(yī)藥為核心業(yè)態(tài)的湖南健康產(chǎn)業(yè)園。（省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省商務廳、省國資委、省中醫(yī)藥管理局等負責）

 

　　6、在統(tǒng)一質(zhì)量控制標準前提下，實行同級醫(yī)療機構醫(yī)學檢查檢驗結果和醫(yī)學影像資料互認，探索整合和利用現(xiàn)有資源，設置專門的醫(yī)學影像、病理學診斷和醫(yī)學檢驗醫(yī)療機構，促進醫(yī)療機構之間大型醫(yī)用設備共享使用。（省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局等負責）

 

　　7、按照填平補齊的原則，繼續(xù)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室建設。適應新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，重新調(diào)整中心衛(wèi)生院布局，促進人力資源和設備資源適當向中心衛(wèi)生院集中。在醫(yī)療資源短缺、距離主城區(qū)較遠的地區(qū)可依托中心衛(wèi)生院建設縣級醫(yī)院分院。實施社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，因地制宜發(fā)展中醫(yī)、康復、護理等特色服務。采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設和設備購置。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局等負責）

 

　　8、加強縣級公立醫(yī)院臨床?？平ㄔO，重點加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關專業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學、腎臟內(nèi)科（血液透析）、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復等臨床?？平ㄔO，提升縣級公立醫(yī)院綜合服務能力。適當放寬基層醫(yī)療機構開展相對成熟的二、三類技術的條件，鼓勵有條件的縣級醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院，提升在縣域醫(yī)療體系中的龍頭作用。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局等負責）

 

　　9、城市以三級醫(yī)院為龍頭，與二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立城市醫(yī)療聯(lián)合體。省部屬公立醫(yī)院可根據(jù)省醫(yī)療機構設置規(guī)劃牽頭組建省域縱向醫(yī)療聯(lián)合體，重點支持武陵山、羅霄山片區(qū)。縣域以縣級公立醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)療聯(lián)合體。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理。在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)建立分工協(xié)作機制，通過技術骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構輪崗、遠程診療等多種行之有效的形式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理流動、下沉基層，引導患者在基層首診、康復治療。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局、省醫(yī)改辦等負責）

　　10、整合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機構，成立相對獨立的醫(yī)?；鸸芾碇行模袚鸸芾?、藥品采購、價格談判等綜合職能，實現(xiàn)招采合一、量價掛鉤，并發(fā)揮對醫(yī)療機構的激勵約束作用。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省編辦、省財政廳等負責）

 

　　11、結合醫(yī)療保險基金預算管理，全面推行醫(yī)保付費總額控制。推行以按病種付費為主，總額預付、按人頭付費、按服務單元相結合的復合型付費方式。探索開展按疾病診斷相關組（DRGs）付費和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病患者按人頭打包付費。配合按病種付費，推進加強臨床路徑管理，建立適宜的臨床路徑、處方集和診療規(guī)范。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省醫(yī)改辦等負責）

 

　　12、完善藥品耗材采購機制。堅持招采合一、量價掛鉤、雙信封制等原則，全省集中招標，各地帶量采購，實行合同管理，全程嚴格監(jiān)督。醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)運行后，逐步實行以省為單位帶量采購。全面開展高值醫(yī)用耗材集中采購，各公立醫(yī)療機構不得自行采購高值醫(yī)用耗材。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。探索大型醫(yī)療設備集中采購試點工作，提高財政經(jīng)費投入的使用效率。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局、省發(fā)改委、省經(jīng)信委、省醫(yī)改辦等負責）