中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月11日訊 自取消低價(jià)藥最高零售限價(jià)以來，廣州部分低價(jià)藥漲價(jià)問題引起社會(huì)關(guān)注。低價(jià)藥實(shí)際價(jià)格情況怎樣？部分藥價(jià)上漲的原因是什么？影響幾何？記者集中走訪多家醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及相關(guān)人士。
低價(jià)藥實(shí)際市場情況怎樣？
“自國家給低價(jià)藥松綁以后，廣東省于今年4月13日實(shí)施低價(jià)藥改革政策，價(jià)格的確是上漲了，但都在政策規(guī)定的紅線以內(nèi)。”廣東省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處處長吳景贈(zèng)對記者表示。“目前廣東省低價(jià)藥市場總體穩(wěn)定。”
事實(shí)上，早在2014年4月，國家已明確取消低價(jià)藥最高零售限價(jià)，允許低價(jià)藥在規(guī)定范圍內(nèi)自由浮動(dòng)價(jià)格，其中，西藥、中成藥日均用量費(fèi)用分別不超過3元、5元。今年6月1日，國家又進(jìn)一步取消了除麻醉和第一類精神藥品以外的絕大部分藥品的政府最高零售限價(jià)。
據(jù)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)，自今年4月13日至11月7日，省內(nèi)低價(jià)藥平均價(jià)格較政策實(shí)施前上漲23.3%。
從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的漲價(jià)情況來看，廣東省三甲醫(yī)院第二中醫(yī)院初步統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，價(jià)格上漲的低價(jià)藥數(shù)量近30%。
從醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)漲價(jià)情況來看，國藥控股廣州有限公司辦公室主任鄧紅偉介紹，今年前10個(gè)月，該公司低價(jià)藥同比平均漲幅在10%-20%，且并不是所有低價(jià)藥價(jià)格都上漲，也有一些價(jià)格下降。
據(jù)廣東省藥品電子交易中心有限公司總經(jīng)理黃群財(cái)介紹，目前廣東所有面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的低價(jià)藥均要在省內(nèi)唯一指定的電子平臺上交易，買賣雙方自由議價(jià)，交易平臺會(huì)按照國家紅線給出一個(gè)“掛牌價(jià)”，高于掛牌價(jià)的藥品沒權(quán)限進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場。
為什么漲，漲多少是“多”？
廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授孫冬梅認(rèn)為，藥企原料、人力、物力等生產(chǎn)成本的上漲，以及藥品標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，是造成低價(jià)藥價(jià)格上漲的直接原因之一，目前低價(jià)藥的價(jià)格上漲更多是其市場價(jià)值回歸的表現(xiàn)。
在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院副主任藥師姚育法看來，單純憑價(jià)格增長率來斷定低價(jià)藥暴漲未免有失偏頗，增長率高，不代表價(jià)格不合理。“原來的基數(shù)太低了，有些低價(jià)藥在政策執(zhí)行前，一瓶100片賣不到3塊錢，不管原料成本怎么變，價(jià)格都不變，企業(yè)怎么維持生產(chǎn)？現(xiàn)在漲幾十倍，絕對價(jià)格不過幾十塊。” 姚育法說，“一瓶地高辛，68元可以用一年。”
以“消炎利膽片”為例，廣東萬年青醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為0.52mg*100片/瓶的產(chǎn)品，記者在廣東省藥品電子交易平臺上看到，其目前報(bào)價(jià)是55元，折算到日均用量費(fèi)用約5元，相較于此前交易價(jià)格漲幅較大，但在交易平臺上寡人問津。
“我們這個(gè)規(guī)格的產(chǎn)品，成本也要16元，以前廣東省限價(jià)，只能在12.1元的價(jià)位上保持很少的供應(yīng)。”萬年青公司總經(jīng)理魏小鋒說，“我們希望在價(jià)格放開后，能夠根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量定價(jià)，目前這樣報(bào)價(jià)也是想試試市場的反應(yīng)。”
據(jù)魏小鋒介紹，消炎利膽片生產(chǎn)企業(yè)121家，產(chǎn)品替代性很強(qiáng)。
記者走訪的多家三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院采購人員均表示，萬年青公司這個(gè)規(guī)格產(chǎn)品的定價(jià)還是比較高的，所以他們暫時(shí)沒有購買意向。
專家認(rèn)為，這實(shí)際上正是一個(gè)市場機(jī)制發(fā)揮作用的過程，產(chǎn)品價(jià)格的高低，漲的是多還是少，還是要看市場需求，價(jià)格放開以后，消費(fèi)者自己會(huì)選擇，生產(chǎn)者也會(huì)根據(jù)消費(fèi)者的反應(yīng)調(diào)整，最終形成雙方都認(rèn)可的價(jià)格。
業(yè)內(nèi)人士及專家：好政策也需要“調(diào)試期”
目前，全國只有廣東等9省實(shí)施低價(jià)藥直接掛網(wǎng)采購政策，買賣雙方可在規(guī)定范圍內(nèi)自主議價(jià)。
在采訪過程中，多家藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示，政策實(shí)施后，此前經(jīng)營虧損、低價(jià)藥斷供的情況明顯減少。低價(jià)藥價(jià)格的上漲，也在一定程度上反映了政策正在發(fā)揮作用。
“往年由于價(jià)格便宜，廠家不愿生產(chǎn)，經(jīng)常出現(xiàn)部分廉價(jià)藥短缺的情況，特別是搶救藥，如腎上腺素注射劑、阿托品注射劑等。執(zhí)行低價(jià)藥政策后，供貨明顯穩(wěn)定了。”廣東省第二中醫(yī)院藥品采購人員曹永發(fā)說，“新的煩惱是采購可選對象太多，"貨比三家"的工作量有所增加。”
“低價(jià)藥的附加值小，企業(yè)生產(chǎn)成本捉襟見肘，我們希望借政策，能更好地生產(chǎn)自己的品牌。”瑞陽制藥有限公司省區(qū)銷售經(jīng)理龐峻嶺說，“但現(xiàn)在由于醫(yī)保、招標(biāo)等配套政策還沒有跟上，企業(yè)有時(shí)合理的漲價(jià)也難以落實(shí)。”
此外，孫冬梅認(rèn)為，仍不能排除某些企業(yè)在政策實(shí)施初期，鉆空子，搞惡性抬價(jià)。
“但低價(jià)藥的政策總體是好的，任何好政策都有調(diào)試期，同時(shí)，建議相關(guān)部門加強(qiáng)市場交易行為的監(jiān)管。”孫冬梅說。
110102000668（1）號